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提前十年预判治疗！新型检测方法EVOFLUx破解癌症进化奥秘，癌症早筛+7大检测抢占抗癌先机
癌症发展是进化过程，其进化史可决定疾病轨迹、为临床路径推断提供依据，但临床精准表征进化动态长期存在挑战。如今，这一困境迎来转机!
2025年9月10日，全球知名期刊《Nature》报道了一项突破性研究：伦敦癌症研究所与西班牙巴塞罗那医院诊所-IDIBAPS生物医学研究所团队开发出一款名为“EVOFLUx”的创新方法。该方法基于随时间波动的天然DNA甲基化条形码，通过分析肿瘤DNA的甲基化变化起效，仅输入肿瘤甲基化图谱即可定量推断进化动态(如癌症起始时间、生长速度)，助力医生精准预测治疗时机。
目前，EVOFLUx已在1976个特征明确的淋巴瘤样本中得到验证，并在多种血癌中测试成功：结果显示不同疾病的初始生长率、恶性年龄等存在数量级差异，且能提前数月至十多年预测疾病进展，为个体化治疗与监测提供新工具。未来，团队希望将其推广至所有癌症类型，以精准预测进展助力制定诊疗方案，同时减轻患者反复活检的负担!
展开剩余85%▲截图源自“Nature”
2000+样本实锤!EVOFLUx破解癌症进化密码,4倍风险精准预判,锁定最佳治疗时机
癌症通过进化完成生长与扩散，细胞在此过程中发生变异。理解这一机制，对预测未立即治疗时的病情进展、判断个体治疗反应至关重要。研究发现，癌细胞的甲基化标记如同“条形码”，可追踪肿瘤“家谱”，且癌症既往进化模式直接决定其未来行为。
为探究癌症进化史与临床轨迹的关联，研究团队开发出了这款计算框架EVOFLUx。该框架仅需广泛可用、低成本的批量甲基化数据作为输入，即可大规模定量测量人类恶性肿瘤的进化史，且适用于血液中肿瘤来源的游离DNA。
团队以2000余名不同类型血癌患者为研究对象(含478例具详细随访数据的慢性淋巴细胞白血病CLL病例)，覆盖各年龄层、不同侵袭性与生长速度的疾病及各治疗阶段样本。分析发现，每位患者的癌症进化史均具独特性：部分在确诊前已潜伏生长十余年，部分则在数月内快速进展。
具体结果显示：在CLL患者中，EVOFLUx可精准预测病情——癌细胞生长较快者需更早接受治疗，总生存期更短，其需尽早治疗的风险是其他患者的4倍，癌症致命风险约为1.5倍;单变量分析进一步证实，生长较快的CLL患者首次治疗时间(TTFT)显著缩短(P =1.4×10⁻³⁰，风险比HR=3.95，详见下图a)，总体生存率较差(P =0.0053，HR=1.51)，且该关联在U-CLL与M-CLL亚型中均成立(M-CLLP =1.4×10⁻⁵，U-CLLP =1.56×10⁻⁷，总体P =2.1×10⁻⁵³，详见下图b)。
▲图源“nature”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
针对幼儿常见的急性淋巴细胞白血病(ALL)，研究发现其“进化史更年轻”——癌细胞分裂次数少、积累变异少，这解释了其需紧急治疗的原因;同时观察到的ALL生长速度差异，还可为预测儿童治疗获益提供依据。
总之，上述结果表明，从甲基化阵列推断的进化参数具直接临床应用价值，可独立于已知预后变量预测CLL患者临床行为。作为经济高效的高通量平台，EVOFLUx依托低成本、高普及性的DNA甲基化检测，实现了群体规模癌症进化动态的测量，其揭示的疾病生物学指标具重要预后价值，为精准肿瘤学带来创新突破。更关键的是，它能解读癌症进化路径、预测治疗时机与病情进展，且无需反复侵入性活检，助力癌症治疗更精准、更温和，是迈向个性化诊疗的重要一步。
癌症早筛是第一道防线,揪出潜藏隐患,逼癌症"现原形"
除了通过新型EVOFLUx方法精准推断癌症进化动态、预判最佳治疗时机外，癌症的定期筛查同样至关重要，是实现癌症“早发现”的核心手段。一旦筛查发现结节、息肉、肿瘤标志物升高等异常情况，还需通过活检等病理检查进一步明确诊断。
哪些人群建议做癌症早期筛查
先判断是否属于某类癌症的高危人群，这类人群需比普通人群提前5-10年启动筛查，主要包括：
1、筛查前需有癌症家族史：如直系亲属患癌，尤其是发病年龄<50岁。
2、患有慢性基础病：如乙肝/丙肝人群，需警惕肝癌;幽门螺杆菌感染人群需警惕胃癌;肠息肉人群需警惕结直肠癌等。
3、长期接触致癌物：如吸烟≥20包/年、长期接触油烟/甲醛/粉尘、酗酒。
采取针对性筛查方案,及时发现常见高发癌症
不同癌症的早期信号隐匿，需通过特定检查捕捉，以下为性价比高、《中国癌症筛查与早诊早治指南》推荐的筛查方式：
术后防复发/转移的"七大利器",掌握癌症康复主动权
对癌症患者而言，早期筛查、早发现早治疗固然关键，术后的监测更容不得松懈。患者需严格遵医嘱定期复查，第一时间发现复发或转移的苗头。除了常规检查，以下这些临床常用项目，同样能助力揪出复发转移这颗“定时炸弹”!
1、微小残留病灶(MRD)检测：可发现治疗后体内残留的微量癌细胞或肿瘤相关异常分子，为评估复发风险、制定后续治疗方案提供依据，有助于提升患者治愈率与生存质量。
2、循环肿瘤DNA(ctDNA)检测：该技术能捕捉肿瘤早期甚至癌前阶段基因水平的异常变化，先于影像学发现癌变迹象，实现“早筛查、早发现、早诊断、早治疗”，适用于临床提示可能患癌但无法确诊的人群。
3、循环肿瘤细胞(CTC)检测：作为先进的液体活检技术，CTC 检测通过分析血液中从原发肿瘤或转移灶脱落的恶性细胞，可精准评估肿瘤的存在状态、进展程度及治疗效果。
4、肿瘤基因检测：又称“基因组检测”、“肿瘤DNA测序”、“生物标志物检测”，是一项前沿生物医学技术，同时也是肿瘤精准诊疗的基石。它通过深度分析个体基因序列，精准检测与肿瘤相关的基因突变，从而识别出可能增加癌症患病风险的遗传变异，助力肿瘤的早期发现，并为后续预防和治疗提供精准依据。具有精准诊断与分型、动态监测治疗效果、指导免疫治疗、肿瘤预后风险评估、预警家族遗传风险等重要作用。
5、免疫功能监测：每个人体内的免疫细胞水平与状态各不相同。免疫功能实时检测通过抽取血液，对淋巴细胞亚群进行分析，以此检测细胞免疫和体液免疫功能。能全方位反映机体当下的免疫功能、免疫储备及免疫反应情况，判断是否需要进行干预。
6、营养功能检测：正常的营养状态是机体维持免疫功能、抵抗癌症的基础。若存在营养不良，会导致患者对治疗的耐受性下降、手术切口愈合困难、感染风险增加，不仅直接降低生活质量、影响治疗效果，还可能大幅缩短生存期。因此，肿瘤患者需关注自身营养状况，必要时通过营养功能检测明确身体状态;一旦发现异常，应及时干预并接受针对性营养支持治疗，以保障免疫功能、助力癌症抵抗。
7、肠道菌群检测：研究人员发现，每个人体内的菌群在数量和种类上都存在显著差异。正常人体内的肠道菌群与癌症患者体内的肠道菌群更是截然不同。需要留意的是，癌症传统治疗手段(如放疗、化疗等)，可能会对肠道菌群造成破坏。鉴于此，肿瘤患者在治疗期间及治疗结束后，都应当进行肠道菌群检测，查看是否存在肠道菌群失衡的情况，并及时予以纠正和调整，以增强免疫力、缓解治疗不良反应。
想了解更多癌症相关检测信息的病友，可将治疗经历等资料提交至医学部;若已做相关检测，也可提交资料至医学部，进行详细解读。
小编寄语
在癌症诊疗中，早发现、规范治疗与定期监测是核心——部分早期癌症通过手术治疗，往往有较大治愈希望。但术后切不可掉以轻心，仍需坚持规范随访与管理。因此，患者一旦确诊，务必把握治疗时机，坚定抗癌信念，积极配合医生开展治疗。
其中，手术、放化疗在癌症治疗中的核心地位依然不可撼动;在此基础上，患者可结合自身情况，辅以免疫细胞疗法、癌症疫苗、饮食调理等手段，以预防复发/转移、提高生活质量、尽可能延长生存期。
若想了解癌症基因检测、早期筛查、抗癌新技术(如癌症疫苗、CAR-T等)的更多讯息，可将出院小结、治疗经历、近期病理检查报告等资料，提交至医学部，进行初步评估，或申请国内外抗癌专家会诊。
参考资料
[1]Gabbutt C,et al.Fluctuating DNA methylation tracks cancer evolution at clinical scale[J]. Nature, 2025: 1-10.
https://www.nature.com/articles/s41586-025-09374-4#Sec8
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